Державна служба туризму і курортів

Заява про видачу дубліката ліцензії

Заявник:
найменування юридичної особи або прізвище, ім`я, по батькові фізичної особи
паспортні дані (серія, номер паспорта, коли і ким виданий)
Керівник:
прізвище, ім`я, по батькові та посада керівника  юридичної особи
Ідентифікаційний код юридичної особи або Ідентифікаційний номер фізичної особи – платника податків та інших обов'язкових платежів :

Ліцензія: Серія _____ №

від

(державний реєстр №

)

видана терміном на _______ роки(ів) на такий  вид туристичної діяльності:

	ТУРОПЕРАТОРСЬКА ДІЯЛЬНІСТЬ
	ТУРАГЕНТСЬКА ДІЯЛЬНІСТЬ

                           (необхідне   позначити )

Просить видати дублікат ліцензії у зв`язку з
	(зазначити причини)